Detaljert beskrivelse
Vanlige metoder for påvisning av AIDS-antistoff er:
1. Patogendeteksjon
Patogendeteksjon refererer hovedsakelig til direkte påvisning av virus eller virale gener fra vertsprøver ved virusisolering og -kultur, elektronmikroskopisk morfologiobservasjon, virusantigendeteksjon og genbestemmelse.De to første metodene er vanskelige og krever spesialutstyr og profesjonelle teknikere.Derfor kan kun antigendeteksjon og RT-PCR (revers transkripsjons-PCR) brukes for klinisk diagnose.
2. Antistoffdeteksjon
HIV-antistoff i serum er en indirekte indikator på HIV-infeksjon.I henhold til dets hovedanvendelsesområde kan eksisterende metoder for påvisning av HIV-antistoffer deles inn i screeningtest og bekreftelsestest.
3. Bekreftelsesreagens
Western blot (WB) er den mest brukte metoden for å bekrefte det positive serumet fra screeningtesten.På grunn av sin relativt lange vindusperiode, dårlige følsomhet og høye kostnader, er denne metoden kun egnet for bekreftelsestest.Med forbedringen av sensitiviteten til tredje og fjerde generasjons HIV-diagnostiske reagenser, har WB blitt stadig mer ute av stand til å oppfylle kravene for bruk som bekreftende test.
En annen type screeningsreagens godkjent av FDA er immunfluorescensanalyse (IFA).IFA koster mindre enn WB, og operasjonen er relativt enkel.Hele prosessen kan gjennomføres innen 1-1,5 time.Den største ulempen med denne metoden er at det krever dyre fluorescensdetektorer og erfarne fagfolk for å observere evalueringsresultatene, og de eksperimentelle resultatene kan ikke bevares i lang tid.Nå anbefaler FDA at IFAs negative eller positive resultater skal vinne når de endelige resultatene sendes til givere hvis WB ikke kan bestemmes, men det regnes ikke som standarden for blodkvalifisering.
4. Screening test
Screeningtest brukes hovedsakelig til å screene blodgivere, så det krever enkel operasjon, lav pris, sensitivitet og spesifisitet.For tiden er den viktigste screeningsmetoden i verden fortsatt ELISA, og det finnes noen få partikkelagglutinasjonsreagenser og raske ELISA-reagenser.
ELISA har høy sensitivitet og spesifisitet, og er enkel å betjene.Den kan bare brukes hvis laboratoriet er utstyrt med en mikroplateleser og en platevasker.Den er spesielt egnet for storskala screening i laboratoriet.
Partikkelagglutinasjonstest er en annen enkel, praktisk og rimelig deteksjonsmetode.Resultatene av denne metoden kan bedømmes med blotte øyne, og følsomheten er veldig høy.Det er spesielt egnet for utviklingsland eller et stort antall blodgivere.Ulempen er at ferske prøver må brukes, og spesifisiteten er dårlig.
Hepatitt C-virus antistoff klinisk:
1) 80-90 % av pasientene som lider av hepatitt etter blodoverføring er hepatitt C, de fleste av dem er positive.
2) Hos pasienter med hepatitt B, spesielt de som ofte bruker blodprodukter (plasma, fullblod) kan forårsake samtidig infeksjon av hepatitt C-virus, noe som gjør at sykdommen blir kronisk, levercirrhose eller leverkreft.Derfor bør HCV Ab påvises hos pasienter med tilbakevendende hepatitt B eller pasienter med kronisk hepatitt.