Detaljert beskrivelse
1. Klinisk diagnose
Ifølge de typiske kliniske manifestasjonene av hud- og slimhinneherpes, kombinert med noen predisponerende faktorer, tilbakevendende angrep og andre egenskaper, er klinisk diagnose ikke vanskelig.Imidlertid er det vanskelig å diagnostisere hudherpes i hornhinnen, konjunktiva, dype hulrom (som kjønnsorganer, urinrør, endetarm, etc.), herpetisk encefalitt og andre viscerale lesjoner.
Klinisk diagnosegrunnlag for herpetisk encefalitt og meningoencefalitt: ① symptomer på akutt encefalitt og meningoencefalitt, men den epidemiologiske historien støtter ikke encefalitt B eller skogencefalitt.② Virale cerebrospinalvæskemanifestasjoner, for eksempel blodig cerebrospinalvæske eller et stort antall røde blodlegemer påvist, tyder sterkt på at sykdommen kan.③ Hjernepunktkart og MR viste at lesjonene hovedsakelig var i frontallappen og tinninglappen, og viste diffus asymmetrisk skade.
2. Laboratoriediagnose
(1) Mikroskopisk undersøkelse av skraping og biopsi vevsprøver fra basen av herpes viste flerkjernede celler og eosinofile inneslutninger i kjernen for å identifisere herpessykdommer, men det kunne ikke skilles fra andre herpesvirus.
(2) Påvisning av HSV-spesifikt IgM-antistoff er positivt, noe som er nyttig for diagnostisering av nylig infeksjon.Diagnosen kan bekreftes når den virusspesifikke IgG-titeren øker mer enn 4 ganger i løpet av restitusjonsperioden.
(3) Positiv påvisning av HSV-DNA ved RT-PCR kan bekreftes.
Kriterier for laboratoriediagnose av HSV-encefalitt og meningoencefalitt: ① HSV-spesifikt IgM-antistoff er positivt i cerebrospinalvæske (CSF).② CSF var positiv for viralt DNA.③ Virusspesifikk IgG-titer: serum/CSF-forhold ≤ 20. ④ I CSF økte den virusspesifikke IgG-titeren mer enn 4 ganger i løpet av restitusjonsperioden.HSV-encefalitt eller meningoencefalitt vil bli bestemt hvis noen av de fire punktene er oppfylt.