Monkeypox virus er en virusinfeksjon forårsaket av Monkeypox virus (MPXV).Dette viruset spres først og fremst gjennom kontakt med infisert materiale og luftveisoverføring.Monkeypox-virus kan forårsake infeksjon hos mennesker, som er en sjelden sykdom som hovedsakelig er endemisk i Afrika.Her er mer informasjon om monkeypox virus.
Monkeypox prevalens i forskjellige land:
Felles ECDC-WHO Regional Office for Europe Mpox Surveillance Bulletin (europa.eu)
Overvåkingssammendrag
Totalt 25 935 tilfeller av mpox (tidligere kalt monkeypox) er identifisert gjennom IHR-mekanismer, offisielle offentlige kilder og TESSy frem til 6. juli 2023, 14:00, fra 45 land og områder i hele den europeiske regionen.I løpet av de siste 4 ukene er det identifisert 30 tilfeller av mpox fra 8 land og områder.
Saksbaserte data ble rapportert for 25 824 saker fra 41 land og områder til ECDC og WHOs regionale kontor for Europa gjennom The European Surveillance System (TESSy), frem til 6. juli 2023, kl. 10:00.
Av de 25 824 tilfellene rapportert i TESSy, ble 25 646 laboratoriebekreftet.Videre, der sekvensering var tilgjengelig, ble 489 bekreftet å tilhøre Clade II, tidligere kjent som den vestafrikanske clade.Det tidligste kjente tilfellet har en prøvedato 7. mars 2022 og ble identifisert gjennom retrospektiv testing av en restprøve.Den tidligste datoen for symptomdebut ble rapportert som 17. april 2022.
De fleste tilfellene var mellom 31 og 40 år (10 167/25 794 – 39 %) og menn (25 327/25 761 – 98 %).Av de 11 317 mannlige tilfellene med kjent seksuell legning, identifiserte 96 % seg selv som menn som har sex med menn.Blant tilfeller med kjent HIV-status var 38 % (4 064/10 675) HIV-positive.De fleste tilfellene viste seg med utslett (15 358/16 087 – 96 %) og systemiske symptomer som feber, tretthet, muskelsmerter, frysninger eller hodepine (10 921/16 087 – 68 %).Det var 789 tilfeller innlagt på sykehus (6 %), hvorav 275 tilfeller krevde klinisk behandling.Åtte tilfeller ble innlagt på intensivavdelingen, og syv tilfeller av mpox ble rapportert å ha dødd.
Til dags dato har WHO og ECDC blitt informert om fem tilfeller av yrkeseksponering.I fire tilfeller av yrkeseksponering brukte helsepersonell anbefalt personlig verneutstyr, men ble eksponert for kroppsvæske mens de tok prøver.Den femte saken var ikke iført personlig verneutstyr.WHOs midlertidige veiledning om klinisk behandling og infeksjonsforebygging og kontroll for mpox forblir gyldige og er tilgjengelig på https://apps.who.int/iris/handle/10665/355798.
Sammendrag av antall tilfeller av mpox identifisert gjennom IHR-mekanismer og offisielle offentlige kilder og rapportert til TESSy, European Region, 2022–2023
Land og områder som har rapportert nye tilfeller de siste 4 ISO-ukene er uthevet i blått.
Sammendrag av rapporterte seksuelle legninger blant mannlige tilfeller av mpox, European Region, TESSy, 2022–2023
Seksuell legning i TESSy er definert i henhold til følgende ikke-gjensidig utelukkende kategorier:
- Heteroseksuell
- MSM = MSM/homo eller bifil mann
- Kvinner som har sex med kvinner
- Bifil
- Annen
- Ukjent eller ubestemt
Seksuell legning er ikke nødvendigvis representativ for kjønnet til personen saken har hatt sex med de siste 21 dagene, og innebærer heller ikke seksuell kontakt og seksuell overføring.
Vi oppsummerer her den seksuelle legningen som mannlige tilfeller identifiserte seg med.
Overføring
Person-til-person overføring av mpox kan skje gjennom direkte kontakt med smittsom hud eller andre lesjoner som i munnen eller på kjønnsorganene;dette inkluderer kontakt som er
- ansikt til ansikt (snakker eller puster)
- hud-mot-hud (berøring eller vaginal/anal sex)
- munn-til-munn (kysser)
- munn-til-hud-kontakt (oralsex eller kyssing av huden)
- luftveisdråper eller aerosoler med kort avstand fra langvarig nærkontakt
Viruset kommer deretter inn i kroppen gjennom ødelagt hud, slimhinneoverflater (f.eks. oral, svelg, okulær, genital, anorektal), eller via luftveiene.Mpox kan spre seg til andre medlemmer av husstanden og til sexpartnere.Personer med flere seksuelle partnere har høyere risiko.
Dyr til menneske overføring av mpox skjer fra infiserte dyr til mennesker fra bitt eller riper, eller under aktiviteter som jakt, flåing, fangst, matlaging, lek med kadaver eller spising av dyr.Omfanget av viral sirkulasjon i dyrepopulasjoner er ikke helt kjent og ytterligere studier er i gang.
Folk kan få mpox fra forurensede gjenstander som klær eller sengetøy, gjennom skarpe skader i helsevesenet, eller i fellesskap som tatoveringssalonger.
Tegn og symptomer
Mpox forårsaker tegn og symptomer som vanligvis begynner innen en uke, men kan starte 1–21 dager etter eksponering.Symptomene varer vanligvis 2–4 uker, men kan vare lenger hos noen med svekket immunsystem.
Vanlige symptomer på mpox er:
- utslett
- feber
- sår hals
- hodepine
- muskelsmerter
- ryggsmerte
- lav energi
- hovne lymfeknuter.
For noen mennesker er det første symptomet på mpox utslett, mens andre kan ha andre symptomer først.
Utslettet begynner som et flatt sår som utvikler seg til en blemme fylt med væske og kan være kløende eller smertefullt.Når utslettet gror, tørker lesjonene opp, skorper over og faller av.
Noen mennesker kan ha en eller noen få hudlesjoner og andre har hundrevis eller flere.Disse kan vises hvor som helst på kroppen, for eksempel:
- håndflater og fotsåler
- ansikt, munn og svelg
- lyske og kjønnsområder
- anus.
Noen mennesker har også smertefull hevelse i endetarmen eller smerter og problemer med å tisse.
Personer med mpox er smittsomme og kan overføre sykdommen til andre til alle sår har grodd og et nytt hudlag har dannet seg.
Barn, gravide og personer med svakt immunforsvar er i faresonen for komplikasjoner fra mpox.
Vanligvis for mpox vises feber, muskelsmerter og sår hals først.Mpox-utslettet begynner i ansiktet og sprer seg over kroppen, strekker seg til håndflatene og fotsålene og utvikler seg over 2-4 uker i etapper - makuler, papler, vesikler, pustler.Lesjonene dykker i midten før skorpene overgår.Sårskorper faller av. Lymfadenopati (hovne lymfeknuter) er et klassisk trekk ved mpox.Noen mennesker kan bli smittet uten å utvikle noen symptomer.
I sammenheng med det globale utbruddet av mpox som startet i 2022 (forårsaket hovedsakelig av Clade IIb-virus), begynner sykdommen annerledes hos noen mennesker.I litt over halvparten av tilfellene kan utslett dukke opp før eller samtidig med andre symptomer og går ikke alltid over kroppen.Den første lesjonen kan være i lysken, anus eller i eller rundt munnen.
Personer med mpox kan bli veldig syke.For eksempel kan huden bli infisert med bakterier som fører til abscesser eller alvorlig hudskade.Andre komplikasjoner inkluderer lungebetennelse, hornhinneinfeksjon med tap av syn;smerte eller problemer med å svelge, oppkast og diaré som forårsaker alvorlig dehydrering eller underernæring;sepsis (infeksjon i blodet med en utbredt inflammatorisk respons i kroppen), betennelse i hjernen (encefalitt), hjerte (myokarditt), rektum (proktitt), kjønnsorganer (balanitt) eller urinveier (uretritt) eller død.Personer med immunsuppresjon på grunn av medisiner eller medisinske tilstander har høyere risiko for alvorlig sykdom og død på grunn av mpox.Mennesker som lever med HIV som ikke er godt kontrollert eller behandlet utvikler oftere alvorlig sykdom.
Seksuelt overførbare sykdommer
Infeksjonssykdom
Monkey Pox Virus
Diagnose
Å identifisere mpox kan være vanskelig da andre infeksjoner og tilstander kan se like ut.Det er viktig å skille mpox fra vannkopper, meslinger, bakterielle hudinfeksjoner, skabb, herpes, syfilis, andre seksuelt overførbare infeksjoner og medikamentrelaterte allergier.
Noen med mpox kan også ha en annen seksuelt overførbar infeksjon som herpes.Alternativt kan et barn med mistanke om mpox også ha vannkopper.Av disse grunnene er testing nøkkelen for at folk skal få behandling så tidlig som mulig og forhindre videre spredning.
Påvisning av viralt DNA ved polymerasekjedereaksjon (PCR) er den foretrukne laboratorietesten for mpox.De beste diagnostiske prøvene tas direkte fra utslettet – hud, væske eller skorper – samlet ved kraftig vattpinning.I fravær av hudlesjoner, kan testing gjøres på orofaryngeale, anale eller rektale vattpinner.Det anbefales ikke å teste blod.Antistoffdeteksjonsmetoder er kanskje ikke nyttige siden de ikke skiller mellom ulike ortopoksvirus.
Monkeypox Virus Antigen Rapid Test Kit er spesielt utviklet for in vitro-deteksjon av monkeypox-virusantigenet i humane faryngeale sekresjonsprøver og er kun beregnet for profesjonell bruk.Dette testsettet bruker prinsippet om kolloidalt gull-immunokromatografi, hvor deteksjonsområdet til nitrocellulosemembranen (T-linje) er belagt med muse-anti-monkeypox-virus monoklonalt antistoff 2 (MPV-Ab2), og kvalitetskontrollområdet (C-line) er belagt med geit-anti-muse IgG polyklonalt antistoff og kolloidalt gullmerket muse-anti-monkeypox virus monoklonalt antistoff 1 (MPV-Ab1) på den gullmerkede puten.
Under testen, når prøven oppdages, kombineres Monkeypox Virus Antigen (MPV-Ag) i prøven med kolloidalt gull (Au)-merket muse-anti-monkeypox virus monoklonalt antistoff 1 for å danne et (Au-Mouse anti-monkeypox virus) monoklonalt antistoff 1-[MPV-Ag]) immunkompleks, som strømmer fremover i nitrocellulosemembranen.Den kombineres deretter med belagt muse-anti-monkeypox-virus monoklonalt antistoff 2 for å danne agglutinasjon "(Au MPV-Ab1-[MPV-Ag]-MPV-Ab2)" i deteksjonsområdet (T-linje) under testen.
Det gjenværende kolloidalt gullmerkede muse-anti-monkeypox-virus monoklonalt antistoff 1 kombineres med geit-anti-mus IgG polyklonalt antistoff belagt på kvalitetskontrolllinjen for å danne agglutinasjon og utvikle farge.Hvis prøven ikke inneholder Monkeypox Virus antigen, kan deteksjonsområdet ikke danne et immunkompleks, og kun kvalitetskontrollområdet vil danne et immunkompleks og utvikle farge.Dette testsettet inneholder detaljerte instruksjoner for å sikre at fagfolk trygt og effektivt kan administrere testen på pasienter innen en 15-minutters tidsramme.
Innleggstid: 25. juli 2023