HCV (rask)

De fleste pasienter har ingen åpenbare symptomer i det akutte stadiet av infeksjon, ledsaget av høye nivåer av viremi og ALAT-økning.HCV-RNA dukket opp i blodet tidligere enn anti-HCV etter akutt HCV-infeksjon.HCV RNA kan påvises tidligst 2 uker etter eksponering, HCV kjerneantigen kan påvises 1 til 2 dager etter at HCV RNA dukker opp, og anti HCV kan ikke påvises før 8 til 12 uker, det vil si etter HCV infeksjon er det ca. 8-12 uker, kun HCV RNA kan påvises negativt, mens HCV anti-perioden kan påvises, og lengden på "vindusperioden" er relatert til deteksjonsreagenset (se tabell 1).Anti HCV er ikke et beskyttende antistoff, men et tegn på HCV-infeksjon.15%~40% av pasienter med akutt HCV-infeksjon kan fjerne infeksjonen innen 6 måneder.I prosessen med å fjerne infeksjonen, kan HCV RNA-nivået være for lavt til å bli oppdaget, og bare anti-HCV er positivt;Imidlertid har 65%~80% av pasientene ikke blitt klarert på 6 måneder, noe som kalles kronisk HCV-infeksjon.Når kronisk hepatitt C oppstår, begynner HCV RNA-titeren å stabilisere seg, og spontan bedring er sjelden.Med mindre effektiv antiviral behandling utføres, forekommer det sjelden spontan clearance av HCV RNA.I klinisk praksis er de fleste pasienter med kronisk hepatitt C positive for anti HCV (immunsupprimerte pasienter, som HIV-infiserte pasienter, mottakere av solid organtransplantasjon, pasienter med hypogammaglobulinemi eller hemodialysepasienter kan være negative for anti HCV), og HCV RNA kan være positiv eller negativ (HCV RNA nivå er lavt etter antiviral behandling).